在紀(jì)念國家瘧疾防治“523項(xiàng)目”啟動58周年座談會上，廣州中醫(yī)藥大學(xué)青蒿研究中心表示，經(jīng)過幾代人的努力，自主研發(fā)的青蒿素復(fù)方被世界衛(wèi)生組織《瘧疾治療指南》收錄，并形成了青蒿素復(fù)方群防群治，滅瘧求本的獨(dú)具特色的中國瘧疾防治方案。
據(jù)國家國際發(fā)展合作署發(fā)布的信息顯示，中國自主研發(fā)的青蒿素類藥物已累計(jì)向非洲、東南亞等地提供超數(shù)十億人份，全球每年逾億瘧疾患者接受青蒿素治療，僅撒哈拉以南非洲地區(qū)就有約2.4億人受益于青蒿素聯(lián)合療法，累計(jì)挽救數(shù)百萬人生命。青蒿素已經(jīng)成為中國抗瘧援助的重要品牌和名片，為全球瘧疾防治作出重大貢獻(xiàn)。
植物青蒿
歷史基因：從葛洪絞汁到諾獎(jiǎng)突破
瘧疾俗稱“瘴氣病”“瘴癘”“打擺子”等。它是由瘧原蟲引起、主要通過雌性按蚊叮咬傳播的急性傳染病，其典型癥狀包括周期性發(fā)冷、高熱、大汗，伴隨頭痛、肌肉酸痛等，但部分患者初期僅表現(xiàn)為低燒、乏力，極易被誤認(rèn)為是普通感冒等疾病。更危險(xiǎn)的是，惡性瘧疾若不及時(shí)治療，可能導(dǎo)致腎衰竭、腦損傷甚至死亡。
20世紀(jì)60年代初和70年代初我國曾出現(xiàn)兩次大范圍暴發(fā)流行，最高峰在1970年，全國瘧疾發(fā)病人數(shù)超過2400萬。青蒿素抗瘧的智慧根植于中國千年醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)。廣東新南方集團(tuán)董事長朱拉伊在座談會上回溯歷史：“1800年前，葛洪在《肘后備急方》中記載‘青蒿一握，以水二升漬，絞取汁，盡服之’，這份古老智慧為現(xiàn)代青蒿素研究埋下火種?！?/p>
1967年，國家啟動“523項(xiàng)目”應(yīng)對瘧疾暴發(fā)危機(jī)。廣州中醫(yī)藥大學(xué)副校長楊榮源指出：“20世紀(jì)70年代，學(xué)校就在全國率先開展青蒿素抗瘧研究，李國橋教授在臨床上，首次證實(shí)青蒿素治療惡性瘧的療效，優(yōu)于曾經(jīng)最常用的抗瘧藥物-氯喹，使國家抗瘧研究重點(diǎn)轉(zhuǎn)移至青蒿素抗瘧研究上。2015年，屠呦呦先生因青蒿素治療瘧疾的發(fā)現(xiàn)而獲得諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)，讓世界看到中醫(yī)藥的科學(xué)價(jià)值?！?/p>
中國歷經(jīng)70余年不懈努力，成功將瘧疾病例從1940年的3000萬例降至零，并于2021年獲得世界衛(wèi)生組織國家消除瘧疾認(rèn)證，是世衛(wèi)組織西太平洋區(qū)域三十多年來第一個(gè)獲得無瘧疾認(rèn)證的國家。
中藥材青蒿
實(shí)戰(zhàn)成果：搭建三級網(wǎng)絡(luò)，大幅降低死亡率
在全球目前仍有91個(gè)國家和地區(qū)有瘧疾流行，非洲撒哈拉沙漠以南地區(qū)最為嚴(yán)重，占全球比例的90%。中國疾病預(yù)防控制中心寄生蟲病預(yù)防控制所（國家熱帶病研究中心）研究員周水森介紹，在2015年的時(shí)候，世界衛(wèi)生組織出臺了一個(gè)規(guī)劃，希望在2030年瘧疾發(fā)病率、死亡率均降低90%，其中有一個(gè)階段目標(biāo)為2025年能夠降低75%，還有一個(gè)更加宏偉的目標(biāo)就是在不少于30個(gè)國家消除瘧疾。但現(xiàn)在看來，“理想很豐滿，現(xiàn)實(shí)很骨感”。
“現(xiàn)實(shí)情況是，目前瘧疾的發(fā)病率不但沒有下降，在近三年還逐步回升，在理想與現(xiàn)實(shí)之間形成了一個(gè)‘剪刀差’，這個(gè)目前全球面臨的一個(gè)非常嚴(yán)峻的瘧疾防治的形勢?！敝芩f。
2017年-至今，商務(wù)部援圣普瘧疾防治技術(shù)項(xiàng)目
面對當(dāng)前全球瘧疾發(fā)病率的回升趨勢，中國團(tuán)隊(duì)以技術(shù)創(chuàng)新強(qiáng)化應(yīng)對。廣州中醫(yī)藥大學(xué)青蒿研究中心宋健平教授介紹，“中國還為科摩羅、圣多美和普林西比等國家建成專業(yè)化瘧疾防治中心，中國團(tuán)隊(duì)在國外搭建‘專家督導(dǎo)組-區(qū)縣醫(yī)療中心-部落/酋長領(lǐng)地/村莊抗瘧員’三級網(wǎng)絡(luò)，以圣普為示范點(diǎn)部署中葡雙語瘧疾監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng)，示范區(qū)推行‘1+10+100’技術(shù)傳導(dǎo)模式，讓防控效率倍增?！?/p>
二十余年來，宋健平教授帶領(lǐng)的中國團(tuán)隊(duì)向亞非地區(qū)派出200余人次，常駐海外超3萬天，推動復(fù)方青蒿素在科摩羅、圣普等國實(shí)現(xiàn)本土化應(yīng)用。世衛(wèi)數(shù)據(jù)顯示，非洲瘧疾死亡率從每十萬人0.14%降至0.055%，中國“1-3-7”工作模式（1天報(bào)告病例、3天調(diào)查、7天處置）被納入全球技術(shù)指南。
2017年-至今，商務(wù)部援圣普瘧疾防治技術(shù)項(xiàng)目
嚴(yán)峻挑戰(zhàn)：抗藥性+檢測漏洞威脅防控成果
然而，全球抗瘧戰(zhàn)線仍面臨多重技術(shù)瓶頸。周水森警示：“瘧原蟲pfhrp2基因缺失導(dǎo)致檢測失靈，青蒿素部分區(qū)域治療失敗率超10%，蚊媒對殺蟲劑抗性增強(qiáng)，這三重挑戰(zhàn)正形成預(yù)計(jì)的發(fā)病率與現(xiàn)實(shí)的發(fā)病率之間的‘剪刀差’。”他呼吁社會警惕：“2024年，中國輸入性瘧疾呈上升趨勢，需嚴(yán)防跨境傳播?！?/p>
2025年“全國瘧疾日”的宣傳主題為“嚴(yán)防輸入再傳播，鞏固消除瘧疾成果”。因此，專家也強(qiáng)調(diào)，居民到瘧疾高流行區(qū)旅行，須注意瘧疾感染風(fēng)險(xiǎn)。據(jù)了解，瘧疾主要流行于非洲、東南亞、南美洲等熱帶和亞熱帶地區(qū)。
許多人誤以為“瘧疾早已消失”，實(shí)則不然。我國在2021年獲得世界衛(wèi)生組織消除瘧疾認(rèn)證，但境外輸入性瘧疾的防控形勢依然嚴(yán)峻。非洲歸國人員中，瘧疾發(fā)病率常年居輸入性傳染病首位，且部分患者因未及時(shí)就診，錯(cuò)失治療黃金期。
2024-2027年，商務(wù)部援科摩羅抗瘧中心2期項(xiàng)目
未來路徑：滅源控瘧方案瞄準(zhǔn)2030目標(biāo)
盡管世衛(wèi)“2030年瘧疾死亡率降90%”的目標(biāo)面臨壓力，中國方案仍在開辟新路。宋健平透露，團(tuán)隊(duì)自主研發(fā)的第四代復(fù)方藥物“粵特快”已在非洲驗(yàn)證高效低副作用優(yōu)勢，商務(wù)部援非抗瘧中心二期項(xiàng)目即將啟動。朱拉伊表示：“全民服藥滅源策略成本低、見效快，是非洲疫區(qū)的破局關(guān)鍵?！?/p>
據(jù)了解，“復(fù)方青蒿素快速清除瘧疾項(xiàng)目”就是通過全民服用復(fù)方青蒿素，清除人體內(nèi)的瘧原蟲，消滅傳染源，從而達(dá)到快速滅瘧的目的?？焖偾宄懠卜桨妇哂谐杀镜?、耗時(shí)短、效果顯著等優(yōu)勢，適合疫區(qū)集中的非洲廣大地區(qū)人群。
廣州中醫(yī)藥大學(xué)副校長郭鴻在座談會上深情地說，“學(xué)校以李國橋教授、宋健平教授為首的青蒿抗瘧團(tuán)隊(duì)是我國唯一堅(jiān)持在亞非地區(qū)開展青蒿素抗瘧研究的團(tuán)隊(duì)機(jī)構(gòu)，深受受援國人民歡迎，已成為中國支援非洲地區(qū)國家抗瘧的國家隊(duì)。正是這種胸懷家國、甘于奉獻(xiàn)的擔(dān)當(dāng)，讓中國在抗瘧領(lǐng)域贏得了世界尊重，更讓青蒿素成為中醫(yī)藥走向國際的‘金色名片’?！?/p>
“中國以青蒿素為核心開展全球抗瘧合作，為消除瘧疾貢獻(xiàn)‘中國方案’。這是對全球都非常有意義的事情。”朱拉伊也真誠地表達(dá)了自己的心愿，“有幸參與全球抗擊瘧疾的項(xiàng)目，雖然面臨很多困難，但是我希望把它做好，取得成效?！保ㄎ模河浾?張華，圖：受訪者提供）
